乳房肿块摸出底细

省肿瘤医院乳腺科副主任医师 龚益平

　　乳腺是人体的体表器官，正因为如此，在其内发生肿瘤时，常常无需借助任何仪器，仅通过手摸便可以感知它的存在。摸，在医学上也被称为“触诊”，对于鉴别乳腺肿块的性质起着十分重要的作用。

　　摸出肿块特征：在判断乳腺肿块性质之前，首先应确定其大小、形状、边界是否清楚、活动度如何、硬度怎样、是否光滑等，这一切都可通过触摸得知。一般来说，恶性肿瘤的形状不规则，边界不清楚，活动受限，表面不光滑。

　　摸出隐匿征象：乳腺癌在侵犯韧带时常常表现出独特的体征—“酒窝征”。这一征象在早期很隐匿，而摸诊可以使其“现形”。具体方法是：患者平卧后，将拇指以外的四指并拢平放于肿块一侧，然后将肿块向另一侧推移，观察肿块及四周表皮是否出现了“酒窝征”。

　　摸定方位：乳头溢液患者常常摸不到肿块，但并不表明没有肿块，而是由于肿块太小摸不到而已，此时不妨换个方法“摸”。在乳晕及其周边部位，依顺时针方向，用单指逐点按压，一旦按压到某处出现了乳头溢液，表明肿块即在附近。

　　摸定性质：乳头回缩很可能是由于癌组织侵犯了其下的支撑组织，使其挛缩牵扯引起的。当然，支撑组织发育不良也可能引起乳头回缩。一般来说，如果牵扯乳头觉得阻力较大，而且乳头也很难复位，很可能发生了癌变。

　　总之，对一个有经验的医生来说，摸诊可辅助仪器进行诊断，但是最后确诊仍要依靠现代化检测手段。