随着肿瘤发病率的升高，越来越多的人听说过放疗，或周围有人在进行放疗。可大多数人对放疗还不甚了解，究竟什么是放疗呢？ 居里夫人对大家来说并不陌生，正是由于这位著名的诺贝尔物理奖获得者发现了放射性元素“镭”，从而开始了放疗的先河，经过无数物理学家、医学家

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体外放射治疗 放射疗法是利用高能量射线来治疗癌症，在治疗癌细胞的同时，尽量减低对正常细胞的伤害。这个疗程是在外科手术之后进行，以治疗骨盆内可能未被手术切除的任何癌细胞。体外放射疗法治疗在医院的放射治疗部进行，疗程通常是从星期一到星期五，周末休息。你治

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不同性质、不同部位的肿瘤，放射治疗时所需的放射剂量不同，选择的射线也不同。因此，放射治疗设备选择很重要。普通的直线加速器只有低能Ｘ线，在放射治疗时具有一定的局限性，就像一个人一年四季只穿同一件衣服。高档直线加速器有Ｘ线和电子线两种：Ｘ线分为高能、低能

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放射治疗是局部杀伤癌肿病灶的一种手段，在各型肺癌中未分化小细胞癌对放射治疗最为敏感，次之为鳞状上皮细胞癌；腺癌和支气管腺癌敏感度更低，多数肺癌病例在明确诊断时病变范围已较广泛，出现远处转移或因全身情况不良等情况，不适于施行手术治疗者应考虑放射治疗及

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放射治疗：可增强手术治疗效果。 １．术前放疗：指对某些进展期胃癌，临床上可摸到肿块，为提高切除率而进行的术前局部照射。每次200cGY，5次/周，共4周，总量为4000cGY。停止放疗后lo一14d行手术。可增加局部切除率，但不能影响淋巴结转移的程度，术前费时6周。因此对

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放射治疗 由于放射源、放射设备和技术的进步，各种影像学检查的准确定位使放射治疗在肝癌治疗中地位有所提高，疗效亦有所改善。放射治疗适于肿瘤仍局限的不能切除肝癌，通常如能耐受较大剂量，其疗效也较好，外放射治疗经历全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、局部超

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食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。 照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。 治疗方案的选择，需根据病变部位、范围、食管梗阻程度和患者的全身状况而定。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放疗损伤小，疗效优于手术，应以放疗

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近年来，随着放射设备和技术的改进提高以及放射生物学研究的进展，放射可使局部肿瘤获较高剂量，而周围正常组织损伤较少，放射治疗效果明显提高。对没有手术指征的局部晚期乳腺癌，放射治疗也能比其他方法获得较好的局部控制及提高生存率。放射治疗正成为乳腺癌局部治

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近50年来，尽管外科技术有迅猛发展，但大肠癌的手术治愈率、5年生存率始终徘徊在50％左右，治疗失败原因主要为局部复 发率较高，故提高大肠癌的治疗效果必须考虑综合治疗。目前研究较多、效果较好的是外科和放射的综合治疗，包括术前放射、术中放射、术后放射、“三明

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放射治疗，简称“放疗”，俗称“电疗”，被公认为鼻咽癌首选治疗方法。1979年全国鼻咽癌会议提出I期鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌的放射治疗可分为根治性放射治疗和姑息性放射治疗。放射疗法是利用高能射线来治疗癌症，在治疗癌细胞的同时，尽量减低对正常细胞的伤害。

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（一）脑垂体腺瘤 放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果，可以控制肿瘤发展，有时使肿瘤缩小，致使视力视 野有所改进，但是不能根本治愈。 （二）脑膜瘤 对脑膜瘤的治疗，以手术切除为主。恶性者可辅以放疗。 （三）脑神经胶质瘤 脑神经胶质瘤的治疗，以手术治疗为主，位于

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是治疗卵巢癌的重要手段。对放疗敏感或不能手术切除的卵巢癌的患者可作为辅助或姑息性的治疗手段。目前放疗在临床上常用于术后残余肿瘤的治疗。因腹部放疗面积较大，周围器官，如肠、肾、肺等，对放射线耐性差，副反应较严重，主要的副反应为急性放射性胃肠炎、膀胱炎

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对Ｉｂ期（菜花型）、Ⅱa期或以上的患者，如有条件，最好行术前局部镭疗或阴道体腔管照射。其目的是缩小局部肿瘤，减低癌瘤的活力避免手术时的扩散以及减少局部复发的机会。其放射剂量应为全量的１／２，一般于照射结束后４～６周进行手术。 多数作者主张，凡术中见有

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子宫颈癌对放射属中度敏感，适用于各期患者，更是晚期病人的主要治疗手段。随着放射技术不断改进和治疗经验的积累，治愈率逐渐提高。 放射治疗的原则是应用适当的放射剂量，通过合理的布局，以达到最大限度地消灭肿瘤，尽可能地保护正常组织和器官。具体的治疗方案应根

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１．霍奇金氏病的放射治疗 放射治疗的原则除根据分期而定外，还要考虑病变的部位、病理、年龄等因素。尤其儿童霍奇金氏病的照射，由于儿童的正常组织器官对放射较敏感，可造成儿童正常发育的障碍，要特别注意保护肺、肾和其他重要器官。因此照射野较成人小，剂量较成人

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各种类型的甲状腺癌对放射线的敏感性差异很大，几乎与甲状腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治疗主要是放射治疗。甲状腺癌有一定吸碘能力。

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放射治疗： 应用放射线治疗前列腺癌已有60余年的历史，主要有以下方法： 1）体外放疗； 2）组织内放疗，这种方式常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行； 3）全身放疗：在一定程度上可缓解骨转移的局部疼痛和减轻病变的发展。

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放射治疗 基底细胞癌和鳞癌对放射治疗都很敏感，即疗效很好，在确定放疗前，必须考虑患者年龄、性别、肿瘤病史、解剖学部位、治愈与复发，最后达到的美容效果。 １．放射治疗的优点： ①可保护肿瘤未累及的组织。 ②产生的损伤较少。 ③无瘢痕，不引起人体外形的改变。

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放射治疗 放射治疗无论是单用或与外科手术综合应用，在口腔癌治疗中均起重要作用。对早期病变采用外照射配合间质插植治疗可获得手术切除同样的效果，并可保持美容、正常咀嚼、吞咽及发音功能，使患者生存质量提高。对中、晚期病变尤其是出现颈淋巴结转移时，单纯放疗疗

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根据对放射线的敏感度可将肿瘤分为高度敏感(2,000拉德即有显效)、中度敏感(2,000—5,000拉德始有效)，和不敏感(5,000拉德以上仍无显效)三种。但敏感和不敏感是相对的，不是绝对的。为了便于选择放射治疗，可将骨肿瘤分为以下几种情况： 1．适用放射治疗者：恶性骨肿瘤

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放射治疗： 放射对肾细胞癌的治疗作用尚不肯定，目前主要作为手术前、后的辅助治疗，适用于： ①肿瘤短期内增长快，毒性症状明显者。术前放射可使肿瘤体积缩小，减少术中癌细胞播散；放疗后局部水肿和肿瘤血管减少，有助于分离及手术操作。术前放疗剂量为45Gy。 ②对Ⅱ

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放疗： 仅做为一种辅助手段应用于手术后或已无法切除的病例。Todoroki报告胆癌病灶切除加放疗的3年存活率为10．1％，而未加放疗者为0。一般放射剂量为40～50GY。术中放射即在切除病灶后，采用回旋加速器产生的电子束，给20～30GY的放射量。

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胰腺癌放射治疗的瘤死量偏高，而胰腺周围如胃、小肠、肝、肾、脊髓等的放射耐受性偏低，给放射治疗带来不利。近年来，随着术中放射治疗及在CT精确定位下作治疗计划的多野体外放疗的开展，放射治疗已成为胰腺癌治疗的主要手段之一。 术中放疗用10～20MV高能电子线，在充

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放射治疗效果不如根治性全膀胱切除，大多仅用于不宜手术的病人。但在英国对浸润性膀胱癌仍以放疗为主要治疗方法，称为根治性放射治疗（radical radioth erapy或derinitive radiation）。一般用钴外照射或用直线加速器，在7周内分35次给7000cGy。根据Goffinet或Caldwell

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(一)精原细胞瘤 睾丸切除后放射治疗，25～35GY(2500～3500rad)3周照射主动脉旁和同侧髂、腹股沟淋巴结。第l期者90％～95％可生存5年。如临床发现腹膜后病变即第2期，则纵隔及锁骨上区亦照射20～35GY(2000～3500rad)2～4周5年生存率亦可达80％以上。腹内大块转移和远处

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放疗不但是治疗阴茎癌的重要手段之一，而且有时可超过手术的疗效。 多数作者的报道5年生存率在40%~65%之间。单纯的放射治疗不但可取得很好疗效，而且能保留阴茎，使患者可直立排尿，且大多数患者保留性生理功能。 但放射治疗也有局限性，对晚期的患者仅能达到姑息的效

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放射治疗： 由于阴道癌对放射线敏感，故绝大多数阴道癌病例选择放射治疗方法。但因为阴道与直肠、膀胱靠近，故放疗时放射剂量选择应适当。放射治疗的方案决定于癌瘤的部位及浸润范围。穹窿部的肿瘤治疗同子宫颈癌。阴道旁有浸润则给全盆外照射继以局部镭疗。阴道癌的五

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放射治疗： 外阴癌中，鳞状细胞癌虽对放射线敏感，但由于外阴正常组织对放射线耐受性差，使外阴癌组织难以达到最佳治疗的放疗剂量（鳞癌有效的治疗剂量为55-60GY，而外阴正常组织仅能耐受40-45GY）。因此，放射治疗在外阴鳞癌中，除少数早期、范围小病例可行单纯放射治

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放射治疗： 前尿道癌治疗效果优于后尿道癌。腹股沟淋巴结无转移时，无必要常规区域淋巴结放射治疗。

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放射治疗： 女性尿道癌放射治疗主要依据肿瘤分期和病理组织学类型，照射技术有外照射、组织内和腔内照射。

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