肿瘤疼痛的现状和流行病学调查

　　在现代社会中，晚期癌痛的治疗不仅仅是一个医疗问题，同时也是一个涉及广泛的社会问题。根据2003年12月30日“健康报”引用的统计资料报道，2000年在我国城市人口中的死亡原因分析中，晚期癌痛已经位居首位，在农村中位居第二位。2003年11月11日“中国医药报”指出：根据统计资料，我国目前有癌症病人超过700万，其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛，其中40%为轻度疼痛，30%为中度疼痛，30%为重度疼痛。目前我国每年新增加约160-200万病人，每年死亡人数约130万。对于绝大多数晚期癌痛病人所面临的最大痛苦就是疼痛。世界卫生组织(WHO)根据32篇发表资料的综合分析指出:70%的晚期癌症可出现明显的疼痛,每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治疗。国内最新资料指出：我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解，而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解。本文介绍目前我国晚期癌痛常用的治疗方法和有关存在问题及分析、对策。

　　直到目前国内、外学者都在进行晚期癌痛的系统流行病学调查, FOLEY(1979年)报道一组癌痛的发生率为45-85%不等,PROTENOY (1989年) 报道晚期癌痛的发生率为95%,国内上海医科大学一组病例为30-79%,平均64.25%(532/828), 其中原发性肝癌为90%。此外,WHO根据32篇发表资料的综合分析指出:70%的晚期癌症可出现明显的疼痛,每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中只有部分人可能得到合理疼痛治疗。于此同时肿瘤的发病和死亡率都在增加,据李树业(1998年)报道陕西宝鸡恶性肿瘤的发病率为41.6%;全国肿瘤防治研究办公室李连弟(1997年)报道70年代我国恶性肿瘤死亡率为83.65/10万,而到了90年代上升至108.26/10万,增加了29.42%,其中城市增加了22.63%,乡村增加了32.15%[1-5]。根据2003年全国肿瘤学术大会上消息：近年来，我国癌症的发病率呈上升趋势，目前恶性肿瘤仍居城市人口死因的首位。20世纪80年代世界卫生组织(WHO)提出：到2000年在全世界范围内实现"让肿瘤病人不痛"的奋斗目标, 尽管经过全世界范围的努力，特别是近十余年来经过我国政府及一大批有志于肿瘤疼痛治疗的管理人员和医务工作者的辛勤劳动，然而直到目前，在晚期癌痛治疗领域我国距离这一目标的实现还有较大的差距。如何进一步加强肿瘤疼痛治疗的力度,不仅仅是我们从事医务工作者的任务，也是全社会任务之一。这里我们介绍晚期癌痛现代治疗的常用方法和发展趋势。