恶性肿瘤非血管性介入治疗

　　经皮非经血管介入诊疗是在医学影象设备如X射线、CT、B超、MRI的导引下，利用各种器械，通过血管以外的途径，如经人体生理腔道的自然开口或直接穿脏器，对许多疾病进行诊断和治疗的技术。近年来随着设备和器械的进步，临床应用范围愈来愈广泛，技术也日益完善。经皮非经血管介入技术对肿瘤的诊断和治疗具有安全、有效、并发症少等优点。目前，国内许多大、中型医院都相继开展了此项技术，并在某些方面已接近国际水平。肿瘤非血管介入诊疗技术主要包括经皮穿刺活检技术和经皮穿刺造影技术，前者已应用到全身各部位肿瘤性疾病的诊断和鉴别诊断，后者主要应用与胆道系统和泌尿系统梗阻的诊断。

　　非血管介入治疗技术的应用则涉及全身各个系统。如消化系统的食管、胃十二指肠、结肠、胆道恶性狭窄球囊导管扩张并支架置入术，胃造瘘术，肝癌B超、CT导引下药物直接注射疗法；呼吸系统肺癌直接穿刺注药或直流电疗法，气管支气管恶性狭窄的金属内支架治疗，恶性胸腔积液的腔内灌注疗法；泌尿系统经皮肾造瘘和支架引流术治疗输尿管恶性梗阻，膀胱癌腔内灌注疗法；中枢神经系统颅咽管瘤抽吸、交感神经阻断术；MRI导引下经皮激光切除深部恶性肿瘤等。

　　正确选择引导设备和技术是介入治疗的关键，无论经皮活检术，还是经皮内外引流和支架置放术，均需方便和准确无误的引导才能保证手术的成功。经皮非经血管技术的导引方法有透视、B超、CT、MRI。导引方法的选择原则取决于病变的部位、治疗目的和采用的介入技术，术前可根据具体情况而定。