神经外科血管内介入治疗

　　自70年代初神经外科血管内介入治疗在国外开展以来，神经外科血管内介入治疗有了突飞猛进的发展，国内外相继成立了神经介入放射专业，用微导管技术治疗颅内动脉瘤，脑血管畸形，进行血管内溶栓，腔内血管扩张形成术等。神经介入放射治疗不仅能治疗颅内血管性疾病，使病人免受手术痛苦，还可使不少神经外科棘手与难处理的疾病能够得到明确诊断和治疗，在有些复杂脑血管疾病中，可先通过神经介入治疗，为手术治疗创造条件。随着血管内治疗技术的日益成熟，血管内栓塞治疗的范围不断扩大，而血管内栓塞材料的改进与介入神经放射发展有很大关系，栓塞材料的改进使血管内介入治疗适应证日益扩大，效果不断提高。

　　神经介入治疗是指在X线下，经血管途径借助导引器械（针、导管、导丝）递送特殊材料进入中枢神经系统的血管病变部位，如动脉狭窄、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、急性脑梗塞以及头颈部肿瘤。治疗技术分为血管成形术（血管狭窄的球囊扩张、支架植入）、血管栓塞术（固体材料栓塞术、液体材料栓塞术、可脱球囊栓塞术、弹簧圈栓塞术等）、血管内药物灌注（超选择性溶栓、超选择性化疗、局部止血）。广义的神经介入治疗还包括经皮椎间盘穿刺髓核抽吸术、经皮穿刺椎体成形术、微创穿刺电刺激等，以及在影像仪器定位下进行和神经功能治疗有关的各种穿刺、活检技术等。介入神经外科是医学中最年轻、最复杂而又发展最快的一门学科。