介入性超声在肿瘤诊断与治疗方面的应用

　　介入性超声是一项影像和病理相结合，诊断与治疗相结合的新技术。天津市肿瘤医院B超室在近10年中，使用该技术为2000余名患者进行了诊断与治疗，其技术达国内先进水平。

　　在肿瘤诊断方面，超声引导下经皮穿刺活检因选材准确、安全可靠、创伤小、高质量和高效率取材，在临床成为非手术条件下获得组织病理诊断的一种常规方法。只要是超声能显示的病变，无论在胸部、腹部或浅表部位，基本上都适用，能满足临床各种诊断的需要。天津市肿瘤医院B超室自1991年开展此项新技术以来，已成功地应用于颈部甲状腺肿物，乳腺良、恶性肿物的诊断和鉴别诊断，肺周边型肿瘤和纵隔肿瘤，腹部各脏器肿物如肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、腹腔及腹膜后肿物的诊断和鉴别诊断等，至今已有千余例的临床实践经验。B超引导穿刺活检，方法简便安全、准确，成功率高，通过穿刺活检，能获得明确的病理诊断依据，缩短确诊时间，使临床医生能够为病人制订最佳治疗方案，对提高医学影像及临床诊断与鉴别诊断水平，对肿瘤的早发现、早诊断、早治疗起到了非常重要的作用。

　　超声引导下介入治疗也发展迅速，应用广泛。对肝、肾囊肿、脓肿及各种包裹性积液的介入治疗已成为临床的常规治疗方法，因疗效好，创伤小，安全无痛苦而在大多数患者已取代了传统的手术治疗。对一些良性肿瘤的治疗，如肝脏海绵状血管瘤等，可在超声引导下瘤内注入硬化剂等药物，可使血管瘤逐渐缩小，达到非手术而根治的目的，其远期疗效胜过手术治疗的效果。对由于肿瘤导致的梗阻性黄疸，特别是肿瘤晚期而不能手术的患者，经B超引导下经皮胆管、胆囊穿刺置管引流，可以消除病人黄疸征状，改善病人的一般状况，提高了生存的质量，延长生命时间。

　　对恶性实体肿瘤的超声介入治疗，是现代肿瘤治疗微创外科的重要组成部分。通过超声引导肝癌内置入放射性核素，微波、射频多弹头热融治疗技术等，可造成肿瘤一次原位灭活。超声引导瘤内注入无水乙醇、化疗药物、生物制剂等，可抑制肿瘤生长，增强机体抗肿瘤免疫功能，以上方法均成为临床上一种辅助性、姑息性甚至有些可达到以根治效果为目的的主要治疗方法。

　　对胸腔、腹腔、心包等部位的积液，通过超声引导抽吸、置管引流注药等可以达到较好的治疗效果，尤其对晚期肿瘤不能手术的病人实为有效的治疗途径。

　　天津市肿瘤医院B超室在对1000余例患者进行了各种方法的超声介入治疗中，对各种囊肿、脓肿的治愈率达100%，对肝脏海绵状血管瘤治愈率达80%以上，核素治疗肝癌技术的应用也取得了很好的疗效，临床随访观察，最高存活期已达三年以上。