谁来监管“新兴医院们”

　　营利性医院涉及多部门多头管理，谁来真正监管是难题，有关人士提出“卫监会”构想 北京新兴医院二楼取药处。来这里就诊的患者绝大多数是外地人，慕广告之名而来。

　　本月28日，为期两天的“名医战略研讨会”在北京召开。

　　在这个旨在庆祝中国中医药出版社成立15周年的会议上，部分学者却将话题转到近期备受媒体争议的北京新兴医院。国家中医药管理局副局长李振吉也首次公开表示，新兴医院的“名医”是经不住实践考验的。

　　此前有媒体披露，早在8月3日，北京市工商局海淀分局已对新兴医院立案调查，目前尚未公布结果。

　　“其实新兴医院所暴露出来的，不仅是夸大宣传的问题，医院自身在企业运营中角色的错位以及政府职能部门监管的缺位，是此类医院得以生存的主因。”8月27日，北京市卫生局政策法规处一位官员说。

　　改制浪潮催生私立医院

　　营利性医院决定了其经营策略必然要“以市场为先导”

　　位于海淀区沙窝的北京新兴医院，是一栋被平房包围的小二层楼。这座看似小诊所的医院，却自称为“国内规模最大、医疗水平最高、技术力量最雄厚、服务质量最优、医疗设备最先进的中西医结合治疗男女不孕不育症的国际化专业医疗机构”。

　　工商资料显示，2002年12月26日，新兴医院在海淀工商分局申请注册，注册资本1000万元，为股份合作制的营利性医疗单位，朱明出任企业法人。

　　在今年8月7日的有关新闻发布会上，新兴医院院长朱明自称1999年即进入新兴医院。当时新兴医院是中国新兴集团下属的新兴医药总公司海淀新兴医院，2002年在海淀区工商局依法注册为营利性医院。然而记者在采访时了解到，新兴医院是1999年下半年，被朱明用120万买断的。

　　2000年，“营利性医疗机构”和“非营利性医疗机构”两个概念频现于中国媒体，以后，业外资本逐渐介入医疗行业。卫生部官员解释，今后中国医院将逐渐分成“营利性”和“非营利性”两类，国家财政只负担非营利性医院的补贴，由其承担国民的基本医疗保障功能，而营利性医院均走向市场，在竞争中求生存。

　　知情者介绍，新兴医院正是在此形势下完成改制，成为营利性医院，这决定了其经营策略必然要“以市场为先导”。

　　事实上，医院改制正掀起新一轮浪潮。2003年11月19日召开的北京市卫生工作会议明确，将吸引民间资本、社会资本和外资进入医疗服务行业，发展股份制、中外合资、中外合作等多种所有制形式的医疗机构。同时，北京市将选择部分公立医院进行股份制和企业化改造。

　　“如何推进医疗机构的体制改革就已经是难题，而对未来的医疗机构的监管则更是难题。”北京市卫生局政策法规处一位官员强调。

　　“一只脚已经跨入市场，但身体和大脑还留在计划时代，问题自然不会少。”这位官员介绍，国家已批准了部分像新兴医院这样的医院走营利的路子，但行政主管部门的监管尚未到位。

　　这位官员说，一家营利性医疗机构成立，要经过卫生主管部门审批，工商局注册，物价局定价，税务局纳税，还有药监局等更多的部门都参与其中，真正由谁来监管是道难题。

　　7月28日，国务院法制办科教文卫法制司副司长宋瑞霖公开表示，由卫生部制定的《医院体制改革指导意见》有望在未来几个月内出台，是否涉及对私立医院的监管被业界关注。

　　专攻“疑难杂症”的民营医院

　　“疑难杂症”共同特点是人们想治但难以医治，也无人可以确定疗效和治愈率，而患者需要大量持续的经济投入

　　8月28日下午3时许，王宁（化名）拎着一袋药品蹲在北京乾坤医院门口等车。半小时前，该院医生为王宁开了价值近2000元的药。

　　“这不是比偷、抢还要气人吗！他们有没有良心？”当获知乾坤医院因违法广告问题被查处后，这位从天津蓟县赶来的中年男子猛地站起来说。

　　今年6月份，国家工商总局对医疗广告实施日常监测时，发现乾坤医院在17个地方省市电视台发布的“五虎消癌汤”广告涉嫌违反《广告法》。8月23日，北京乾坤医院被工商部门查处。

　　王宁介绍，今年5月，他妻子被当地医院确诊为脑瘤，医生曾建议动手术治疗。 看到“五虎消癌汤”广告后，他专程来京为妻子购药。先后开了10余次药，花费1.6万余元。“药服了并没很大的起色，我还以为这慢性病应该慢慢治。”王宁说，他没有盼到“五虎消癌汤”像广告中描述的那样的疗效。

　　此前有媒体披露，一张“五虎消癌汤”的处方标价1966元。但有专家指出，处方所列药除天麻略贵外，其他的药都在10多块钱。至于疗效却是个未知数。

　　参与督办此案的国家工商总局广告监管司监督处处长王培章介绍，这是一个比较典型的违法广告，一方面，国家明确禁止发布癌症治疗广告；另一方面，“五虎消癌汤”未经药品监督管理部门的审查批准，该广告明显夸大疗效。“连广告中使用的158号文号也是伪造文件，这个文号的真正持有者是北京另一家医院。”丰台工商分局广告科科长王庆江说。

　　北京市某民营医院副总经理彭明（化名）告诉记者，类似新兴医院和北京乾坤医院这样的医疗机构，一般会选择不孕不育、男女性病、糖尿病、肿瘤等“疑难杂症”，其共同特点是人们想治但难以医治，也无人可以确定疗效和治愈率，而患者需要大量持续的经济投入。

　　“他们一般会选择用中药，用中医目前不仅缺乏法律法规的约束，而且也医不死人。”彭明说。

　　彭明表示，这类医院多数脱胎于“一级医院”（即社区医院），按医疗机构划分标准，这是所有医疗机构中诊疗水平最低、技术力量最弱、设备最简陋的。来这种小医院就诊的患者，绝大多数是外地人，是慕广告之名而来。

　　医疗广告多头管理之惑

　　因卫生与工商部门目前尚未共享资源，这让不少医疗机构钻了空子

　　8月23日，北京市工商局紧急约见北京乾坤医院、新兴医院负责人，并责令其立即停止制作和播放违法广告。与此同时，工商部门对这两家医院的立案调查也已展开。

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