诊疗设备——CT介绍（三）

　　造影剂

　　（1）为什么要用造影剂？
　　答：医生为了准确诊断你的疾病，常用的方法是做X线或CT检查。其原理是根据人体内不同的组织对X线的吸收程度不同而显示病变。这种方法最大的缺点就在于某些器官或/及病变与其周围的组织对比不足，难以进行区别，因此不能及时发现病变。为了增加对比度和提高X线的诊断价值，必须使用造影剂。

　　（2）造影剂是什么？
　　答：造影剂是一种看起来像水一样的液体，它包含了一种重要的成分棗碘。碘的显著特点是不透X线，因此在拍摄X线片时，可利用其在器官或/及组织的分布，产生对比，因而可以更有效地确诊病变。

　　（3）造影剂是怎样选择的呢？
　　答：通常情况下，医生可能推荐您使用离子型造影剂。但在“高危因素”下，医生将会推荐您使用“非离子型”的造影剂。所谓的“高危因素”主要有以下几点：

　　1．肾功能减弱，特别是中重度肾功能衰竭者；
　　2．哮喘、枯热病、荨麻疹及其它过敏性疾病；
　　3．曾有糖尿病、多发性骨髓瘤和失水状态；
　　4．心脏病，尤其是充血性心衰、严重的心率失常、肺动脉高压、冠心病等；
　　5．曾有造影剂或其他药物过敏史；
　　6．65岁以上高龄或1岁以下婴儿；
　　7．某些特别病例，如镰状细胞贫血、嗜铬细胞瘤等。

　　（4）造影剂对人体有什么危害吗？
　　答：自从1931年碘造影剂的首次应用以来，它已经历了多次的改进和发展。今天，它在全世界已被使用超过十万次于各种检查和诊断中。现在我们多数使用的是50年代和60年代发展和改进的所谓“离子型”造影剂。尽管这些常规的造影剂在通常的情况下相当安全，但是临床的研究和实践告诉我们，有患者会出现轻度、中度甚至严重的副作用。这些反应轻至中度指的是疼痛、眩晕、呕吐；重度则可导致过敏反应、休克等一系列的严重后果。

　　（5）哪一类造影剂是最安全的？
　　答：80年代发展起来的一种新型的“非离子型”造影剂，其价格偏高，但和常规的“离子型”造影剂相比，副作用显著减少，安全性大大提高，这个优点已被国内外大量的临床应用所证实。

　　　　　　　　　　　离子型造影剂产　　　非离子型造影剂产
　　　　　　　　　　　生副作用的机率　　　生副作用的机率
　　轻中度副作用　　　　12.40％　　 　　　　　30.9％
　　中至重度副作用　　　0.22％　　　　　　　　0.04％
　　非常严重的副作用　　0.04％　　　　　　　　0.004％

　　
　　常见问题
　　（1）问题一：做CT检查一定要进入那条长长的隧道吗？
　　回答：CT检测器的隧道，或者说桶架，是CT机扫描设备的入口。这个桶架象个电子回旋加速器环状真空室，直径30英寸，两头都有开孔。因为桶架里装着很多断层摄影用的X射线管，所以身体需要检查的部位必须通过这一管道。比如需要做头颈部CT检查，就必须把头颈伸入桶架里数分钟以完成检查；再如检查的是腹部，则你胸部以下的部位就应该位于桶架之内。

　　（2）问题二：CT检查属于X线检查吗？
　　回答：是的。CT是利用X线对身体的某一部位进行断层摄影，全过程都要利用计算机操作来进行。所拍摄出来的断层影象可以观察到人体内部的情况，就好象我们用刀来切面包那样，可以看到面包的内层。CT检查需要得到一系列的断层影象。

　　（3）问题三：在做CT检查之前需要进行注射吗？
　　回答：进行某些CT检查确实需要事先给血管注射染料或对比剂。对比剂可以帮助医生辨别正常与病变的组织，而且还有助于区分血管和其他结构，如淋巴结等。

　　（4）问题四：为什么在做CT检查前要喝下那么多的药水呢？
　　回答：进行腹部或骨盆部CT检查前，喝下足量的含有钡元素的口服对比剂是非常重要的。对比剂可以帮助医生分辨胃肠道的各个器官（胃、小肠和大肠），避免与腹部的其他器官混淆，以准确检查胃肠道是否发生了病变。进食钡餐会在一个半小时到两个小时之内完成。

　　（5）问题五：这种注射染色的做法对身体有害吗？
　　回答：正如很多其他的药物疗法一样，患者服用X线对比剂之后有可能会出现不良反应，但医院使用的都是十分安全的对比剂，而且医院还会对病人进行甄别，看看哪些病人出现不良反应的机会更高一些，例如发生过对比剂严重过敏者、哮喘或肺气肿患者、严重心脏病人等，如果是这样的话，医院将在检查前采取一些必要的措施。

　　（6）问题六：要等多久才会知道结果呢？
　　回答：你会在2到3个工作日之内就会收到一份书面的诊断报告。