超声诊断仪介绍（二）

　　A型超声波诊断仪
　　
　　A型超声波诊断仪是幅度、调制型（amplitude modulated mode）的简称。A型显示是超声技术应用于医学诊断中最早、最基本的方式。它主要适用于检查肝、胆、脾、眼及脑等简单解剖结构，测量线度以及获得回波幅度的大小和形状，通过分析回波幅度的分布以获得组织的特征信息。

　　临床诊断中的应用范围
　　A型超声波诊断仪可用于许多科室，其中最有代表性的应用是脑中线位置的测量。一般正常人脑中线位置通过颅骨的几何中心，最大偏差≤0.3cm。用双迹A型诊断仪测量若脑中线偏移>0.3cm，则应考虑有占位性病变。此法检查无痛苦，准确性高。

　　展望
　　A型诊断仪是最早应用于临床的超声设备。由于B型诊断仪的出现，A型诊断仪已经面临被淘汰的边缘，目前只在脑中线测量等方面还在应用。但是A型诊断仪在组织的判别和确定（或称组织定征）、生物测量和生物组织检查方面都具有很高的准确性和特异性。目前只有几家国外厂家在生产标准化的A型诊断仪。

　　
　　B型超声波诊断仪

　　从1952年用B型超声成像仪对肝脏标本显像以来，经过10年的不断发展，第一代单探头慢扫描B型断层显像仪在临床上开始应用。70年代又相继出现了第二代快速机械扫描和高速实时多探头电子扫描超声断层显像仪。80年代，以计算机图像处理为主导的自动化、定量化程度更高的第四代超声显像仪步入了应用阶段。当前超声诊断正向着专门化、智能化发展。

　　超声断层显像仪在近20年中发展非常迅速，几乎年年都有更先进的仪器投入临床应用。因此它种类繁多，不同用途的仪器结构也各异。目前，很难找出某种超声断层显像仪能从总体结构上去描述这些种类繁多用途各异的仪器。在此，只能以实时B超诊断仪为例，对这种诊断设备作简单的介绍。

　　基本原理
　　B型超声诊断仪（简称B超）是在A超基础上发展起来的，它的工作原理与A超基本相同，也是利用脉冲回波成像技术。因此它的基本构成也是由探头、发射电路、接收电路和显示系统组成。

　　所不同的是：
　　①B超将A超的幅度调制显示改为亮度调制显示；
　　②B超的时基深度扫描时加在显示器垂直方向上，并使声束扫查受检体的过程与在显示器水平方向上的位移扫描相对应；
　　③在回波信号处理与图象处理各环节上，大部分的B超都应用了专门的数字计算机控制数字信号的存储与处理以及整个成像系统的运行，使图象质量大为提高。

　　临床诊断中的应用范围

　　B型实时成像仪用于诊断的依据是断层图像的特征，主要由图像形态、辉度、内部结构、边界回声、回声总体、脏器后方情况以及周围组织表现等，它在临床医学方面应用十分广泛。

　　1．在妇产科中的探测
　　可以显示胎头、胎体、胎位、胎心、胎盘、宫外孕、死胎、葡萄胎、无脑儿、盆腔肿块等，也可以根据胎头的大小估计妊娠周数。

　　2．人体内部脏器的轮廓及其内部结构的探测
　　如肝、胆、脾、肾、胰和膀胱等外形及其内部结构；区分肿块的性质，如浸润性病变往往无边界回声或边缘不气，若肿块有膜时其边界有回声且显示平滑；也可显示动态器官，如心脏瓣膜的运动情况等。

　　3．表浅器官内布组织探测
　　如眼睛、甲状腺、乳房等内部结构的探查和线度的测量。