检测的肿瘤标志物及其临床意义

　　肿瘤标志物是肿瘤细胞在癌变过程中由于癌基因的表达而生成的抗原和其他生物活性物质。可在肿瘤患者的体液及排泄物中检出，而在正常组织或良性疾病中不产生或产生极微。

　　意义：
　　（１）辅助诊断；
　　（２）监测肿瘤的复发和转移；
　　（３）观察疗效；
　　（４）判断预后；
　　（５）肿瘤的鉴别诊断。

　　
　　临床意义

　　甲胎蛋白
　　英文缩写：AFP
　　正常参考值：0-5.8 U/ml
　　临床意义：用于原发性肝癌以及生殖系统肿瘤的鉴别诊断。原发性肝癌有80%病人血清中AFP升高。其他消化道肿瘤，如胃癌、胰腺癌、结肠癌、胆管细胞癌等，也可引起AFP升高，但肝转移癌时却极少增高。妊娠妇女12-14周血中AFP开始上升，32-34周达高峰，以后下降。

　　癌胚抗原
　　英文缩写：CEA
　　正常参考值：0-4.6 ng/ml
　　临床意义：CEA是一种肿瘤相关抗原，CEA明显升高时常见结肠癌、胃癌、肺癌、胆管癌；在肝癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌时也有升高。CEA检测对于监测治疗后伴有血循环CEA持续升高的患者有很重要的价值，可提示有潜伏的转移和残留病。

　　癌抗原19-9
　　英文缩写：CA 19-9
　　正常参考值：0-39 U/ml
　　临床意义：CA 19-9作为胰腺癌、胆管癌的诊断和鉴别指标。80%-90%胰腺癌的患者血中CA 19-9明显升高。肝癌、胃癌、食道癌、部分胆管癌的患者亦可见增高，术前CA 19-9水平与预后有关。

　　癌抗原72-4
　　英文缩写：CA 72-4
　　正常参考值：0-5.3 U/ml
　　临床意义：CA 72-4是消化系统、生殖系统、呼吸系统等腺癌的主要诊断指标，患卵巢癌、乳腺癌、直肠癌、结肠癌、胃癌、胰腺癌时CA 72-4增高。

　　各种癌症 CA 72-4阳性率
　　名称　　阳性率　　名称　　阳性率　　名称　　阳性率
　　卵巢癌　67%　　　直肠癌　　47%　　胰腺癌　　42%
　　结肠癌　47%　　　胃癌　　　45%　　乳腺癌　　41%

　　癌抗原125
　　英文缩写：CA 125
　　正常参考值：0-35 U/ml
　　临床意义：CA 125常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标。60%-97%卵巢癌的患者血中CA 125明显升高。子宫内膜癌、胰腺癌、输卵管癌也有轻度升高。

　　癌抗原15-3
　　英文缩写：CA 15-3
　　正常参考值：0-25 U/ml
　　临床意义：CA 15-3可用于乳腺癌患者的诊断，尤其对于转移性乳腺癌的早期诊断有很重要的价值。肺癌、肝癌、胰腺癌等CA 15-3也可轻度升高。

　　癌抗原24-2
　　英文缩写：CA 24-2
　　正常参考值：＜20U/L
　　临床意义：用于消化道肿瘤的诊断，尤其对胰腺癌、胆管癌的诊断有较高的特异性。
　　
　　鳞癌相关抗原
　　英文缩写：SCC
　　正常参考值：0-2 ng/ml
　　临床意义：是扁平上皮癌的诊断指标。子宫颈部扁平上皮癌和肺扁平上皮癌时血清中SCC明显升高，也可见于食道癌、膀胱肿瘤等

　　组织多肽抗原
　　英文缩写：TPA
　　正常参考值：
　　临床意义：TPA是肿瘤细胞分泌的一种多肽，所以各种组织器官患有肿瘤都可见升高，如：卵巢癌、结肠癌、直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤等都可见TPA升高。

　　细胞角质素片断19
　　英文缩写：Cyfra21.1
　　正常参考值：0.1-3.3 ng/ml
　　临床意义：Cyfra21.1是肺癌诊断的重要指标，50%-70%肺癌患者血清中Cyfra21.1明显升高；其他器官肿瘤，如结肠癌、胃癌，Cyfra21-1仅轻度增高。非肿瘤性疾病一般不升高。

　　神经元特异性烯醇化酶
　　英文缩写：NSE
　　正常参考值：0-15.2 ug/ml
　　临床意义：NSE是小细胞肺癌的特异性诊断标志物。对神经内分泌系统肿瘤、成神经细胞瘤、甲状腺髓样癌等也有特异性诊断价值。

　　前列腺特异抗原
　　英文缩写：PSA
　　正常参考值：0-4.0 ng/ml
　　临床意义：PSA是前列腺癌的特异性标志物。随着前列腺癌的病程进展，血清中PSA值逐渐增高。PSA在前列腺炎和前列腺肥大时也可见增高。

　　肺癌抗原
　　英文缩写：LT-A
　　正常参考值：阴性
　　临床意义：用于非小细胞肺癌的定性诊断，并可进行半定量分析。

　　恶性肿瘤相关物质群
　　英文缩写：TSGF
　　正常参考值：33.88-70.57 U/ml
　　临床意义：TSGF是不同于其它标志物的一种独立物质，可以对全身各系统、各脏器、合组织来源的肿瘤（包括鳞癌、腺癌、肉瘤、骨髓瘤、胶质瘤、淋巴瘤、内外分泌腺肿瘤及血液病）起到联合检测的效果，敏感性为85.6%-86.9%，特异性为91%-96%。适用于:
　　（１）一切需与肿瘤进行鉴别诊断的疾病；
　　（２）健康查体，早期发现肿瘤；
　　（３）观察、判断肿瘤治疗疗效和复发、转移；
　　（４）科研。