重新认识手术治疗肿瘤的作用

　　据湖北省肿瘤医院头颈外科主任医师朱又华介绍，手术在治疗肿瘤中发挥着重要的作用，对于大部分早期肿瘤，手术可以达到根治的目的。外科医师在帮助患者对抗肿瘤的过程中也有不可替代的作用，除了肿瘤的分型、分期和分化等客观因素外，外科医师是影响肿瘤患者预后的一个重要因素。

　　朱主任认为，手术在肿瘤治疗中的主要作用有：一是只要条件允许，手术能全部切除病变；二是当单纯手术不能切净肿瘤时，手术将是综合治疗的重要部分；三是作为晚期肿瘤的姑息治疗的一种方法。　　无论手术的目的、方法如何，应该强调外科医师在利用手术这一手段治疗患者的时候，肩负着重大的责任。裘法祖院士的话感人至深：“当病人把生命交给你的时候，对医生是多么的信任，我们不能辜负这份期待。”因此，外科医师对所治疾病要有足够的了解，要尽量收集与疾病有关的各方面信息，如病理分型，病的状况等。

　　外科手术对大多数早期实体癌，具有极其重要的意义，如果诊断正确，处理恰当，根治性手术即能成功治疗。传统的肿瘤根治性切除术是指完整地切除该器官及其引流的区域淋巴结。但现代的手术方式有多种选择：单纯器官切除、保守性手术、器官重建手术、前哨淋巴结活检的非浸润癌的局部切除，各种腔镜（钥匙孔）手术等，既保留功能，又根治肿瘤，取得了良好效果。而这关键在于医师确定合理的手术方案。

　　与早期癌症相比，晚期肿瘤的治疗应更加慎重，因为病情有进一步恶化的危险。在过去30年里，外科手术在晚期肿瘤治疗中的作用发生了很大变化。恰当地处理晚期肿瘤需要丰富的经验，甚至有时要放下手术刀，进行其他方面的尝试，如化疗和介入治疗等。

　　无论肿瘤的治疗从哪里开始，手术在肿瘤治疗中仍占重要地位，担此重责的外科医师，有必要虚心学习，增长知识和经验，同其他学科密切合作，因为你的决策是患者预后的重要因素之一。