乙基去氮氨蝶呤
[中文别名]  10-;乙基去氮氨蝶呤,依打曲沙。
[外 文 名]  Edatrexate.;
[外文缩写]  EDX;,10-EDAM.
[药理作用] 本品为二氢叶酸还原酶(DHFR)抑制剂,通过还原叶酸转运途径进入细胞,在细胞内进行广泛的多谷氨酸化,多谷氨酸化合物对胸苷合成酶(TMPS)亦有强力的抑制作用。EDX在许多细胞株体外试验及体内对若干鼠类肿瘤及人瘤裸鼠移植均比MTX更有效。
[体内过程] 本品的代谢与排泄类似MTX,但其进入癌细胞比之进入鼠类骨髓细胞为高,在癌细胞内保留时间较长。
[临床应用] 可用于非小细胞肺癌,与MMC、长春花碱联用对NSCLC有效率可达60%;头颈部癌有效率24%;乳腺癌有效率30%,间皮瘤有效率18%,肉瘤有效率10.6%;对直结肠癌无效。
[用法用量] 静脉注射:每周80mg/m2,分5次用。
[不良反应]
(1)骨髓抑制:白细胞、血小板减少。
(2)胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻、口炎。
(3)其他反应;红斑性皮炎,先见于腿部,停药后可消失;偶见肺纤维化,肋膜炎及转氨酶升高。