[图]Cyberknife介绍

　　Cyberknife是由美国Stanford大学医疗中心脑外科副教授约翰·阿德尔于1992年研发的，是继伽玛刀之后一种最新的可以切除脑肿瘤的微创手术。

　　Cyberknife是一种可治疗多种癌症的革新性技术，操作容易方便，医生及物理学家只需1个月的时间，便能学懂怎样操作整个系统，因此比伽玛刀更实用。我国暂时没有引进该设备，只在美国及日本的7所医院应用。（左图为：Cyberknife立体定向系统：图像引导立体定向放射外科及精确放射治疗系统）

　　以Cyberknife来作放射手术的成功率可逾95％。手术后病人并不会发生如头痛、局部疼痛或肿胀等并发症。只有在治疗那些生长在脑髓附近的肿瘤后，病人或许由呕吐现象出现。

　　临床应用

　　Cyberknife系统可以用来治疗动静脉畸形瘤、肿瘤，脑部、颅底（BOS）、颈胸脊柱（CTS）、头及颈部病变，特别在脑外科及脊髓手术方面的成效甚为显著。此系统可用来治疗一些直径大至6cm的肿瘤。

　　设备操作过程

　　１）进行放射手术前，医生首先会经CT或MRI扫描出来的病灶点图像储存在一个计算机内，而追踪病人头部的移动，则利用一套整合的X线影像处理系统（Image Process System, IPS），其中包括两个矩形的X线摄像机。X线摄像机可制造一对传输图像，这些图像由一对荧光屏幕、影像增强器及CCD摄像机摄取。高速度的计算机便可依靠分析这些图像数据，来计算出病灶点的位置。

　　２）当手术进行时，X线追踪系统会不断把术中所拍摄出来的低剂量骨骼剖析图像（Bony Anatomy）与先前储存在计算机内的病灶点图像相互比较，以便决定肿瘤的正确位置，再把这些数据输送至机械臂，使其可对准病灶点。

　　３）治疗计划系统（TPS）通过所获取的脑部组织的三维图像，计算出病灶点需承受的放射剂量。放射光束从不同的方向聚焦至病灶点，使病灶点承受高剂量的放射，减少对周围的组织的放射。

　　与伽玛刀相比其特点如下

　　１．Cyberknife是利用一个能产生6MVX射线、重285英镑的轻型直线电子加速器（Linear Electron Accelerator），而非利用钴60放射元素的重要半衰期。

　　２．该系统设有一个三维机械臂，并把加速器依附在机械臂上。通过计算机（UNIX工作台）运算，采用图像引导技术获取的低剂量三维放射图像，由CT扫描来追踪肿瘤位置，然后再以正确剂量的放射线来切除肿瘤。此技术的准确率非常高，误差可小于毫米。这种技术称为CMSR（Computer Medicated Stereotactic Radiosurgery）。

　　３．完全没有使用框架和头盔，对病人进行了非常高水平的创伤治疗，解除了病人的忧虑，使治疗手术更有效地进行。